I. 행위
| 분류 | 항목 | 항목코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료 | 약재비포함여부 | 특이사항 | 최종변경일 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1인실 | ABZ11 | 1인실 | 170,000원 | |||||||
| 요검사 | 요 임신반응검사 정성(비급여) | D5701 | 5,000원 | 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙[별표2] 비급여대상 3호 가목에 의한 건강검진의 범주 비급여 | ||||||
| 감염증혈청검사 | 인플루엔자 바이러스 A,B(신속검사) | CZ394 | 35,000원 | |||||||
| 임상화학검사 | 당알부민 | CZ241 | 30,000원 | |||||||
| 효소면역측정검사 | 혈청간섬유화검사(ELF) | CZ248 | 150,000원 | |||||||
| 순환기기능검사 | 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) | EZ868 | 60,000원 | |||||||
| 기능검사 | 체지방측정검사 | - | 10,000원 | |||||||
| 기타검사 | 모발미네랄검사 | - | 120,000원 | |||||||
| 검사료 | 인플루엔자바이러스 A&B (핵산증폭-다중그룹1) | D680106C | 120,000원 | 2022.01.17 | ||||||
| 검사료 | [비급여/음성확인,서류제출]코로나19 PCR | D658404C | 100,000원 | 2022.02.10 | ||||||
| 자가면역질환검사 | CCP Ab IgG | CZ432 | 43,000원 | |||||||
| 자가면역질환검사 | CCP Ab IgG | CZ432 | 46,600원 | |||||||
| 호흡기감염증검사 | 호흡기바이러스 PCR | - | 149,400원 | 고시 제2018-254호(행위)에 의거, 기준외 비급여 | ||||||
| 감염질환검사 | UBT(Urea Breath Test) | D5896 | 25,000원 | 고시 제2017-263호(행위)에 의거, 기준외 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | Thyroid -U/S | EB414 | GS용 Thyroid | 80,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | Neck-U/S | EB415 | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | U/S OR 수술용 초음파 | EZ985 | 수술 중 가이드 | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | U/S OS용 가이드-유도초음파(Ⅳ) | EB564 | 수술 중 가이드 | 200,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | U/S GS용 Guide (생검,천자용)-유도초음파(II) | EB562 | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | U/S 신장내과용 Guide | 150,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||||
| 초음파 검사료 | U/S 내과용 Guide-유도초음파(I) | EB561 | 50,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | U/S Breast | EB421 | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-Chest (유방,액와부 제외) | EB422 | 80,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-Heart echo(Follow-up) | EB431 | Follow-up | 80,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 초음파 검사료 | U/S (Heart echo) | EB432 | 200,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파상복부-기타(검진목적) | EB441 | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2014.10.07 | |||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-GI & Appendix | EB444 | 120,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | U/S Pelvis | EB445 | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | Kidney & Bladder-U/S | EB448 | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | Kidney Doppler-U/S | EB448010 | 120,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | Prostate-U/S | EB451 | 80,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-복부-남성생식기-전립선·정낭(경복부) | EB452 | 80,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-복부-남성생식기-음경 | EB453 | 80,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-복부-남성생식기-음낭 | EB454 | 80,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-근골격계(superficial)[편측] | EB461 EB462 | 50,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-근골격계(Small joint)[편측] | EB463 | 70,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-근골격계(Large joint)[편측] | EB464 | 90,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-Soft Tissue(other) | EB470 | 60,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-Soft Tissue(일반) | EB470 | 80,000원 | 60,000원 | 70,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-Soft Tissue(정밀) | EB471 | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | Extremity-Doppler(정맥) U/S(편측) | EB488 | 120,000원 | 120,000원 | 240,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 초음파 검사료 | Extremity-Doppler(동맥) U/S(편측) | EB487 | 120,000원 | 120,000원 | 240,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 초음파 검사료 | 사지혈관 도플러-하지정맥류 검사(편측) | EB489 | 150,000원 | 150,000원 | 300,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-혈관·뇌혈류(TCD) | EB481 | 90,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-두개외혈관-Carotid- Doppler | EB482 | 80,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 초음파 검사료 | Shearwave elastography(Liver)-단독 | EZ981 | 60,000원 | 횡파탄성초음파 | ||||||
| 내시경 | 위장수면내시경관리료 | - | 50,000원 | 행정해석 [급여65720-483호] 수면내시경검사 | ||||||
| 내시경 | 대장수면내시경관리료 | - | 60,000원 | 행정해석 [급여65720-483호] 수면내시경검사 | ||||||
| 방사선단순영상진단료 | 일반촬영 외부필름판독료 | - | 5,000원 | [고시2000-73호]각종복사비 | ||||||
| 방사선MRI영상진단료 | MRI 외부필름판독료[비급여촬영분] | - | 70,000원 | [고시2000-73호]각종복사비 | ||||||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)Brain MRI | HI101 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)Brain MRA | HI135 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)MRI Diffusion(확산)만-특수검사 | HF101 | 300,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)MRI Diffusion(확산)-기본검사와동시실시 | HF201 | 100,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)Brain Perfusion(En)-조영제별도(3D포함) | HF102 | 350,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)Brain MRI+Diffusion | HI101 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)Brain MRI+MRA | HI101 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)Brain MRI+MRA+Diffusion | HI101 | 750,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)Brain MRI+MRA+Neck MRA | HI101 | 750,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(뇌) | (3T)Brain MRI+MRA+Diffusion+Neck MRA | HI101 | 850,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(두경부) | (3T)PNS MRI | HI104 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(두경부) | (3T)Orbit MRI | HI105 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(두경부) | (3T)Temporal MRI | HI106 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(두경부) | (3T)T-M joint MRI | HI107 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(두경부) | (3T)Sella MRI | HI101 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(두경부) | (3T)Neck MRI | HI108 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(두경부) | (3T)Neck MRA | HI136 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)C-Spine MRI | HI109 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)C-Spine+Foramen MRI | HI109 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)C-Spine MRI+Foramen+T-L Spine T2 SAG | HI109 | 750,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)C-Spine MRI+L-Spine T2 SAG/AXI | HI109 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)C-Spine MRI+T-L Spine T2 SAG | HI109 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)C-Spine MRI+Whole T2 SAG MRI | HI109 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)T-Spine MRI | HI110 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)T-Spine+C-L Spine T2 SAG | HI110 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)T-L Spine MRI | HI110 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)T-L Spine MRI+Whole Spine T2 SAG | HI110 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine MRI | HI111 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine+Myelogram MRI | HI111 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine MRI+Foramen MRI | HI111 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine MRI+C-Spine T2 SAG/AXI | HI111 | 700,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine MRI+C-T Spine T2 SAG | HI111 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine MRI+C-T Spine T2 SAG+Hip COR(PD) | HI111 | 750,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine MRI+Foramen+Hip COR(PD) | HI111 | 750,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine MRI+Hip COR(PD) | HI111 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine MRI+Pelvis COR(PD) | HI111 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine MRI+Whole Spine T2 SAG | HI110 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine+Foramen+C-T Spine T2 SAG+Hip COR(PD) | HI111 | 850,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)Myelogram MRI | HI112 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)Whole Spine MRI | HI113 | 900,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)Foramen MRI+T-L Spine T2 SAG | - | 200,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)C-T Spine T2 SAG+AXI | - | 200,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)L-Spine T2 SAG/AXI+Whole Spine T2 SAG | - | 300,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(척추) | (3T)Whole Spine T2 SAG | - | 100,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Liver MRI | HI132 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Liver MRI+Diffusion | HI132 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Liver MRI(En)+MRCP+Diffusion | HI132 | 750,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Liver MRI Dynamic | HF105 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)MRCP | HI133 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Pancreas MRI | HI129 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Pancreas MRI+Diffusion | HI129 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Kidney and Adrenal MRI | HI130 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Abdomen MRI | HI127 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Abdomen MRA | HI138 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Whole body MRI | HI141 | 900,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Pelvis MRI | HI128 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Pelvis MRI+L-Spine T2 SAG | HI128 | 650,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(복부) | (3T)Prostate MRI | HI134 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Shoulder MRI | HE115 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Humerus MRI | HE122 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Forearm MRI | HE122 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Hand MRI | HE122 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Elbow MRI | HE116 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Wrist MRI | HE117 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Hip MRI | HE118 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Knee MRI | HE120 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Ankle MRI | HE121 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Thigh MRI | HE123 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Low Leg(calf) MRI | HE123 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Foot MRI | HE123 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Upper Extremity MRA | HE139 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(근골격계) | (3T)Lower Extremity MRA | HE139 | 550,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(기타) | (3T)Follow up MRI | HI111 | 300,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(기타) | (3T)Post op(C-Spine T2 SAG/AXI MRI) | HI109 | 300,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(기타) | (3T)Post op(T-Spine T2 SAG/AXI MRI) | HI110 | 300,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| 자기공명영상진단(기타) | (3T)Post op(L-Spine T2 SAG/AXI MRI) | HI111 | 300,000원 | 조영제 별도(10만원) | N | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2023.11.27 | |||
| *조영제 | ||||||||||
| 비급여약제 | 클라리스캔프리필드시린지주 10mL | 646300231 | 100,000원 | |||||||
| 비급여약제 | 클라리스캔프리필드시린지주 15mL | 646300232 | 100,000원 | |||||||
| 비급여약제 | 프리모비스트주사 10mL | 641100931 | 100,000원 | |||||||
| * 조영제는 수급사정에 따라 약제 변경이 있을 수 있습니다. | ||||||||||
| 물리치료료 | 도수치료-부분(Partial) | MX122 | 100,000원 | |||||||
| 물리치료료 | 도수치료-전신(Whole-body) | MX122 | 150,000원 | |||||||
| 물리치료료 | (2만)CRYO-1부위(신장분사치료) | MZ007 | 20,000원 | |||||||
| 물리치료료 | (3만)CRYO-2부위(신장분사치료) | MZ007 | 30,000원 | |||||||
| 물리치료료 | 체외충격파(기본 1500타) | SZ084 | 50,000원 | |||||||
| 물리치료료 | 체외충격파(특수 3000타) | SZ084 | 90,000원 | |||||||
| 물리치료료 | 증식치료(사지관절부위) | MY142 | 30,000원 | 약제비별도 | ||||||
| 물리치료료 | 증식치료(척추부위) | MY143 | 50,000원 | 약제비별도 | ||||||
| 근골 | 체외충격파치료[근골격계질환] | SZ084 | 50,000원 | 90,000원 | ||||||
| 근골 | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(BEN) | SZ641 | 310,0000원 | 포함 | (카테터210만원) | |||||
| 근골 | 경피적 경막외강 신경성형술(PEN) | SZ634 | 1,300,000원 | 1,800,000원 | 별도 | 2024.09.10 | ||||
| 근골 | IDB(intradiscal biacuplasty) | SZ083 | 1,200,000원 | 1,800,000원 | 별도 | 2024.09.10 | ||||
| 피부 | Scar revision(흉터성형술) | - | 50,000원 | 100,000원 | 흉터 크기에 따라 | |||||
| 피부과처치 | 점(3mm이하) | - | 5,500원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 점(3mm 이상) | - | 1,1000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 제모(겨드랑이) | - | 22,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 제모(인중) | - | 11,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 제모(남자얼굴) | - | 110,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 제모(여자얼굴) | - | 77,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 제모(종아리) | - | 143,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 제모(허벅지) | - | 165,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 제모(팔전체) | - | 220,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 제모(비키니) | - | 55,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | PRP(피부과) | - | 330,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | I2PL | - | 110,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 듀얼토닝 | - | 44,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 듀얼토닝(10회) | - | 330,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 울트라셀 | - | 330,000원 | 처치부위 크기 및 수량에따라 가격변동 | ||||||
| 피부과처치 | 탄막(5회) | - | 1,100,000원 | |||||||
| 피부과처치 | 악센토리프 | - | 110,000원 | |||||||
| 피부과처치 | 프리미엄 패키지 10회(울트라셀 하이푸, 울트라셀 써마지, 아르네브, I2PL, 탄막, PRP) | - | 3,300,000원 | |||||||
| 피부과처치 | 레이저패키지(울트라셀 3회, I2PL 2회, 피부관리 5회) | - | 1,650,000원 | |||||||
| 피부과처치 | 윤곽주사 1cc | - | 22,000원 | |||||||
| 피부과처치 | 물광 | - | 220,000원 | |||||||
| 피부과처치 | 물광+보톡스 | - | 330,000원 | |||||||
| 피부과처치 | 실리프팅 | - | 110,000원 | |||||||
| 피부과처치 | 피부미용수면료(약제료별도) | - | 60,000원 | |||||||
| 유방 | 맘모톰 생검(diagnostic) | - | 300,000원 | |||||||
| 유방 | 맘모톰 1cm미만 | - | 800,000원 | |||||||
| 유방 | 맘모톰 1cm이상-2cm미만 | - | 900,000원 | |||||||
| 유방 | 맘모톰 2cm이상 | - | 1,000,000원 | |||||||
| 유방 | 맘모톰 추가 1개당 | - | 300,000원 | |||||||
| 남성생식기 | 포경수술 | - | 신생아~만13세미만 | 200,000원 | 국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙[별표2]1.다 | |||||
| 남성생식기 | 포경수술 | - | 만13세이상 | 250,000원 | 국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙[별표2]1.다 | |||||
| 치아질환 처치 | 임플란트 A (PFM) | H355000 | 1,200,000원 | *식립술+상부구조+보철물 | ||||||
| 치아질환 처치 | 임플란트 C (Zirconia) | H3550** | 1,400,000원 | *식립술+상부구조+보철물 | ||||||
| 치아질환 처치 | 상악동거상술 A crestal | - | 500,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 상악동거상술 B crestal bone 사용 | - | 700,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 상악동거상술 C lateral | - | 1,000,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 뼈이식술 A | - | 500,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 뼈이식술 B | - | 700,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 뼈이식술 C | - | 1,000,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | PFM 전치 (crown) | H110552 | 400,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | PFM 구치 (crown) | H110553 | 350,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | PFG | - | 550,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 라미네이트 | - | 550,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 지르코니아 전치 (crown) | H110631 | 550,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 지르코니아 구치 (crown) | H110632 | 500,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 올세라믹 전치 B (crown) | H110633 | 550,000원 | 재료:포세린 | ||||||
| 치아질환 처치 | 올세라믹 전치 A (crown) | H110636 | 600,000원 | 재료: 지르코니아+포세린 | ||||||
| 치아질환 처치 | Gold crown A | H110640 | 500,000원 | 금함량(45%) | ||||||
| 치아질환 처치 | Gold crown Super A | H110650 | 600,000원 | 금함량(55%) | ||||||
| 치아질환 처치 | 레진 전치/광범위 | - | 100,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 레진 구치/작은범위 | - | 80,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 레진 치경부 | - | 70,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 레진 코어 A | - | 50,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 레진 코어 B | - | 70,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 레진 본드필 | - | 100,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 레진앞니공간폐쇄(1공간당) | - | 150,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 인레이(레진) | - | 250,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 인레이(금) 1면 | - | 300,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 인레이(금) 2면 | - | 350,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 인레이(세라믹)1면 | - | 250,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 인레이(세라믹)2면 | - | 300,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 홈메우기(SEALANT) | - | 50,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 불소도포 | - | 50,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 부분틀니/완전틀니(악당) | - | 1,400,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | 근관내 기둥(post) | - | 150,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 스케일링(소인) | - | 50,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | 스케일링(대인) | - | 70,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | 치면세마 A | - | 30,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 치면세마 B | - | 50,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 교정발치 | - | 50,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 교정발치 surgical | - | 100,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 엔도셈 | - | 50,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 미노클린치과용연고 | 653401530 | 5,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | cone beam CT | - | 50,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | ss crown A | - | 100,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | ss crown B | - | 150,000원 | |||||||
| 치아질환 처치 | 임시틀니 A | - | 350,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | 임시틀니 B | - | 200,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | 임시틀니 C | - | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | denture 조정 및 수리 A | - | 30,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | denture 조정 및 수리 B | - | 50,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | denture 조정 및 수리 C | - | 100,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | denture 조정 및 수리 D | - | 150,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | denture 조정 및 수리 E | - | 200,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 치아질환 처치 | denture 조정 및 수리 F | - | 300,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 검사료 | 코로나-19 항체검사 | 40,000원 | 감염증혈청검사 | |||||||
| 검사료 | 코로나-19 신속항원검사 | D6620003 | 40,000원 | 감염증혈청검사 | ||||||
| 검사료 | STD Multiplex PCR(12종)균검사 | D680208C | 120,000원 | 감염균 진단검사 | ||||||
| 행위 | Shearwave elastography(Liver)--간초음파동시 | EZ981 | 40,000원 | 횡파탄성초음파 "Shearwave elastography(Liver)-단독 | ||||||
| 행위 | 레이저(손발톱)진균증치료(편측/1지/1회) | SZ035 | 50,000원 | 레이저를 이용한 손발톱 진균증치료 | ||||||
| 행위 | 레이저(손발톱)진균증치료(편측/1회) | SZ035 | 100,000원 | 레이저를 이용한 손발톱 진균증치료 | ||||||
| 초음파 검사료 | U/S 관절(Hip)(편측) | EB465 | 90,000원 | 초음파검사 | 2021.03.11 | |||||
| 초음파 검사료 | U/S 관절(Shoulder)(편측) | EB466 | 90,000원 | 초음파검사 | 2021.03.12 | |||||
| 초음파 검사료 | U/S 관절(Wrist)(편측) | EB467 | 70,000원 | 초음파검사 | 2021.03.12 | |||||
| 초음파 검사료 | U/S 관절(Ankle)(편측) | EB468 | 70,000원 | 초음파검사 | 2021.03.12 | |||||
| 경막외강신경박리술용 재료 | 경피적 경막외강 신경성형술(PEN)(요추)-치료재료대별도 | SZ634 | 900,000원 | 치료재료대별도 | ||||||
| 시술료 | (EEN-1부위)내시경적 경막외강 신경근성형술-치료재료별도 | SZ631 | 1,000,000원 | 1,400,000원 | 별도 | 2024.09.10 | ||||
| 시술료 | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(PEF-1부위)-치료재료별도 | SZ641 | 400,000원 | 20211203 | ||||||
| 시술료 | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(PEF-2부위)-치료재료별도 | SZ641 | 800,000원 | 20211203 | ||||||
| 시술료 | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(PEF-3부위)-치료재료별도 | SZ641 | 1,200,000원 | 20211203 | ||||||
| 치과처치료 | 레진 포스트 코어 | 150,000원 | 20210708 |
II. 치료재료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | 촤종변경일 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | |||
| 흉터제거제 | COMFEEL BARRIER CREAM 60ml | BL3004GD | 56,000원 | |||||
| 흉터제거제 | 밥스카케어 겔15g | BM5001XW | 60,000원 | |||||
| 피부보호제 | 가드더블유겔 | BM5001FS | 35000원 | 20231211 | ||||
| 흉터제거제 | 바이스카 겔 15g | BM5003TA | 60,000원 | |||||
| 후두용마스크 | SILICONE LARYNGEAL MASK 3.0 | BK4201CX | 57,200원 | 3.0, 4.0, 5.0 | ||||
| 혈관 중재적 시술후 지혈용 재료 | EN-CHITO GAUZE 6*7cm | BJ7001LJ | 100,000원 | |||||
| 혈관 중재적 시술후 지혈용 재료 | EN-CHITO GAUZE 7.5*23cm | BJ7001LJ | 130,000원 | |||||
| 비침습적지혈용 | WOUNDCLOT & WOUNDCLOT TRAUMA | K9205050 | 25250원 | 20231205 | ||||
| 비침습적지혈용 | M-CLOT | K9205250 | 50500원 | 20240411 | ||||
| 합성거즈 드레싱류 | LEUKOMED T PLUS 5*7.2cm | BM5000DE | 2,000원 | |||||
| 합성거즈 드레싱류 | LEUKOMED T PLUS 8*10cm | BM5000DE | 4,000원 | |||||
| 합성거즈 드레싱류 | LEUKOMED T PLUS 8*15cm | BM5000DE | 5,000원 | |||||
| 피부재생 연고 | EGF DOUBLE CREAM 10ML | - | 55,000원 | |||||
| 피부재생 스프레이 | EGF DOUBLE SPRAY 25ML | - | 120,000원 | |||||
| 피부봉합 연고 | EXOFIN HVTA | BB3000DX | 150,000원 | |||||
| 콜라겐 사용 조직보충제 | 에이스콜(1cc) | BM2600VT | 220,000원 | |||||
| 콜라겐 사용 조직보충제 | 이노그램1cc(INOGRAM) | BM2600VT | 220,000원 | |||||
| 콜라겐 사용 조직보충제 | 에이스콜(3cc) | BM2600VT | 500,000원 | |||||
| 연조직 재건용 | COLFINE 0.5cc(콜라겐) | BM2600NW | 120,000원 | 20220106 | ||||
| 연조직 재건용 | CUREGEN 큐어젠 1cc(콜라겐) | BM2600NW | 250,000원 | 20220106 | ||||
| 연조직 재건용 | MYGEN 마이젠3% 1cc(콜라겐) | BM2601MS | 300,000원 | 20220419 | ||||
| 연조직 재건용 | MYGEN 마이젠3% 3cc(콜라겐) | BM2601MS | 700,000원 | 20220511 | ||||
| 연조직 재건용 | CUREGEN 큐어젠 3cc(콜라겐) | BM2600NW | 450,000원 | 20220203 | ||||
| 연조직재건용 콜라겐 | HYAGEN 0.5cc | BM2602YW | 120,000원 | 20230313 | ||||
| 연조직재건용 콜라겐 | HYAGEN 1cc | BM2603YW | 200,000원 | 20230313 | ||||
| 연조직재건용 콜라겐 | HYAGEN 3cc | BM2604YW | 700,000원 | 20230313 | ||||
| 연조직재건용 콜라겐 | HYAGEN 5cc | BM2605YW | 900,000원 | 20230313 | ||||
| 척추경막외 유착방지제 | 하이배리 1.5ml | BF0101VT | 200,000원 | |||||
| 척추경막외 유착방지제 | 하이배리 3ml | BF0101VT | 350,000원 | |||||
| 척추경막외 유착방지제 | 하이배리 5ml | BF0101VT | 450,000원 | |||||
| 척추경막외 유착방지제 | 하이코가드-겔(3cc) | BF0100DD | 1,000,000원 | 20240423 | ||||
| 척추경막외 유착방지제 | Q-BLOCK | BF0101WC | 1,000,000원 | 20231205 | ||||
| 추간판내 고주파 열치료술 | 전기수술기용전극(KJ410EU) | BF0201OB | 2,000,000원 | 20240109 | ||||
| 추간판내 고주파 열치료술 | LDISQ-C | BF0202DA | 1,800,000원 | 20231215 | ||||
| 척추경막외 유착방지제 | GUARDIX-SP 1.5g | BM2104JO | 120,000원 | 20220112 | ||||
| 처치용고정붕대 | 8자붕대(쇄골밴드) | 지급품 | 25,000원 | S,M,L,특대,소아용 | ||||
| 처치용 일반재료 | Haftelast(4cm*4m) | BK7101JE | 8,000원 | |||||
| 처치용 일반재료 | Mollelast(4cm*4m) | BK7101JE | 6,000원 | |||||
| 처치용 일반재료 | 1회용 드레싱 kit | BJ1001FY | 1,000원 | |||||
| 창상봉합용 치료재료 | WOUNDCLOT & WOUNDCLOT TRAUMA | BJ7000MS | 250,000원 | 250,000원 | 330,000원 | 5*5, 5*10 | ||
| 창상봉합용 액상접착제 | HISTO ACRYL | BB3001BP | 75,000원 | |||||
| 지혈밴드 | 원에이드플렉스 지혈밴드 | BM5001YS | 2,000원 | |||||
| 상처고정 및 보호용 | 씰리메드실리콘롤테이프(석션보틀)1Bottle+6m tube | BM2002XV | 40,000원 | 20220504 | ||||
| 조직수복용 생체재료 | CARTIFILL 603 3cc | BM2621RA | 3,000,000원 | |||||
| 재료대(치과) | 임플란트 OSS 15*20 | - | 100,000원 | |||||
| 재료대(치과) | 임플란트 OSS 20*30 | - | 150,000원 | |||||
| 인체조직유래 2차 가공뼈 | ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY(3cc) | BC0101KV | 1,350,000원 | |||||
| 인체조직유래 2차 가공뼈 | ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY(5cc) | BC0101KV | 1,800,000원 | |||||
| 연조직재건용 | MEGA DBM S(3cc) | BC0101OT | 300,000원 | 20240306 | ||||
| 자착성(탄력)붕대 | ACCEL BONE SYRINGE | BC0101UH | 40,000원 | 20241022 | ||||
| 인체조직유래 2차 가공뼈 | DEMIOS(0.5cc) | BC0101KJ | 500,000원 | |||||
| 인체조직유래 2차 가공뼈 | DEMIOS(1cc) | BC0101KJ | 700,000원 | |||||
| 인체조직유래 2차 가공뼈 | DEMIOS(2.5cc) | BC0101KJ | 1,200,000원 | |||||
| 인체조직유래 2차 가공뼈 | EDENFUSE EDENFUSE OSTEOPLUS | BC0107ED | 700,000원 | |||||
| 인체조직가공뼈 | SUREFUSE-TM [1cc] | BC0103ED | 700,000원 | 20230307 |
||||
| 인체조직가공뼈 | SUREFUSE-TM [3cc] | BC0103ED | 1,000,000원 | 20230307 | ||||
| 척추경막외 유착방지제 | GRAFTON DBM ORTHOBLEND 5cc | BC0111AW | 1,000,000원 | 20231215 | ||||
| 압박고정용 | TONIC BAND(토닉커프set)[상지] | BC1201JO | 150,000원 | 20230420 | ||||
| 압박고정용 | TONIC BAND(토닉커프set)[상지] | BC1201JO | 150,000원 | 20230420 | ||||
| 의약품주입여과기 | 필터주사기 | BM1302VV | 2,000원 | |||||
| 의약품주입여과기 | SAFCON MINI VOLUME | BM0302VS | 15,000원 | |||||
| 의약품주입여과기 | SAFCON FILTER Regulator | BM0302VS | 12,000원 | |||||
| 의료기구용클립 | CM FOLEY CATHETER HOLDER | BJ1023LF | 35,000원 | |||||
| 의료기구용클립 | PENKO CLIP(펜코커넥팅클립튜브-흡인장치용)BJ1002JP | 12,000원 | ||||||
| 유착방지용 | SURGIWRAP 35*50*0.02mm(25240-01) | BM2101GW | 286,000원 | |||||
| 연조직재건용 치료재료 | REGENSEAL 301(1cc) | BM2601QQ | 220,000원 | |||||
| 연조직재건용 치료재료 | REGENSEAL 303(3cc) | BM2601QQ | 440,000원 | |||||
| 연조직재건용 치료재료 | REGENSEAL 306(1cc) | BM2601QQ | 1,500,000원 | |||||
| 연조직재건용 치료재료 | Regenpatch[리젠패치] | BM2602QQ | 650,000원 | |||||
| 연조직재건용 치료재료 | COLLASHIELD 0.5cc | BM2601OP | 200,000원 | |||||
| 연조직재건용 치료재료 | COLLASHIELD 1CC | BM2601OP | 220,000원 | |||||
| 연조직재건용 치료재료 | COLTRIX TENDOREGEN | BM2601KQ | 220,000원 | |||||
| 연조직재건용 | ATELO Q, REON SEAL | BM2600AJ | 2500000원 | 20240522 | ||||
| 연조직재건용 | 마이젠(MYGEN) | BM2601MS | 1100000원 | 20231205 | ||||
| 연조직재건용 | P-STOP ADVANCE | BM2602LN | 300000원 | 20230824 | ||||
| 압박용밴드 | Q PLIO (압박용밴드) | BK7000GS | 30,000원 | 4인치, 6인치, 8인치 | ||||
| 압박고정용재료 | Lio Quet | BK7001EV | 40,000원 | |||||
| 압박고정용재료 | AMBU NECK COLLAR | BC1201LD | 66,000원 | |||||
| 압박고정용재료 | NECK COLLAR | 지급품 | 25,000원 | S, M, L | ||||
| 압박고정용재료 | GIPSHOE(S)-Short Leg | BC1201EF | 120,000원 | |||||
| 압박고정용재료 | GIPSHOE(S)-Short Leg | BC1201EF | 120,000원 | |||||
| 압박고정용재료 | GIPSHOE(L)-Short Leg | BC1201EF | 120,000원 | |||||
| 압박고정용 치료재료 | SOFT NEXT 6*450 | BK7101SH | 1,760원 | |||||
| 압박고정용 치료재료 | MULTI-FIX EASY BAND | BC1203AS | 50,000원 | |||||
| 압박고정용 치료재료 | MST 압박용밴드 | BK7000MS | 25,000원 | 압박고정용(탄력반창고) 규격 : 3*35/ 3*50/ 4*35/ 4*55 | 20211208 | |||
| 멸균탄력붕대 | PENKO EST PLUS 6인치 | BK7002JP | 8,000원 | 20220808 | ||||
| 멸균탄력붕대 | PENKO EST PLUS 2인치 | BK7002JP | 4,000원 | 20220825 | ||||
| 자착성(탄력)붕대 | PEHAHAFT LATEX FREE | BK7111DQ | 25,800원 | 20221202 | ||||
| 상처봉합기 | Celero(상처봉합기) | BB3200RL | 30,000원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | 웰픽스알파반창고 4.5*5.5 | BM5002BY | 1,100원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | 웰픽스알파반창고 7*10 | BM5002BY | 1,400원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | 폐하하프트밴드 | BK7111DQ | 3,980원 | 3,980원 | 48,000 | 사이즈에 따라 | 20200203 | |
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | ADFLEX 10*12(실버) | BM5032CU | 8,800원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | ADFLEX 3*5(실버) | BM5032CU | 3,960원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | ADFLEX 6*7(실버) | BM5032CU | 6,600원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | HYPAFIX 10*10(1cm당) | BM5109CD | 100원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | HYPAFIX 5*10(1cm당) | BM5109CD | 50원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | Hypafix gentle touch 10cm*5m(10cm당) | BM5102DE | 1,000원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | Hypafix gentle touch 5cm*5m(10cm당) | BM5102DE | 1,000원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | SOFT NEXT 3*450 | BK7101SH | 1,440원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드 드레싱 6*7 | BM5001CU | 300원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드 드레싱 9*10 | BM5002CU | 500원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드드레싱 9*15 | BM5003CU | 700원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드 드레싱 9*20 | BM5004CU | 800원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드 드레싱 9*25 | BM5005CU | 900원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드 드레싱 9*30 | BM5006CU | 1,000원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드드레싱 6*10(실버) | BM5029CU | 5,740원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드드레싱 6*7(실버) | BM5029CU | 4,840원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드드레싱 9*10(실버) | BM5029CU | 7,740원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드드레싱 9*15(실버) | BM5029CU | 10,180원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드드레싱 9*20(실버) | BM5029CU | 12,620원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드드레싱 9*25(실버) | BM5029CU | 15,090원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드드레싱 9*30(실버) | BM5029CU | 18,180원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) | 영운드드레싱 I.V용(7*9) | BM5117CU | 17,600원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료 | ADFLEX 7*10+I.V SET(Y) | BM5028CU | 2,560원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료 | SORBACT ABSORBENT(7*9) | BM5003MV | 16,000원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료 | SORBACT ABSORBENT(10*10) | BM5002MV | 25,000원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료 | SORBACT ABSORBENT(10*20) | BM5002MV | 32,000원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료 | SORBACT COMPRESS(4*6) | BM5002MV | 9,000원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료 | SORBACT COMPRESS(7*9) | BM5002MV | 14,000원 | |||||
| 배액관 고정용판 | GRIP-LOK | BJ1001JH | 25,000원 | |||||
| 배액관 고정용판 | TEGADERM I.V. (3WAY) | BJ1001EM | 5,000원 | 10CM, 25CM | ||||
| 배액관 고정용판 | TEGADERM I.V. (3WAY) | BJ1001EM | 5,000원 | Short | ||||
| 발톱고정용 재료 | K-D Clamp | BC1301PE | 220,000원 | |||||
| 동종진피 | TISSUEGEN | BTT01032 | 400,000원 | 20200511 | ||||
| 동종골 | RAFUGEN DBM GEL PRO(1cc) | BC0103BU | 700,000원 | |||||
| 동종골 | RAFUGEN DBM GEL PRO(3cc) | BC0101BU | 1,350,000원 | |||||
| 동종골 | SUREFUSE-TM [1cc] | BC0103ED | 550,000원 | |||||
| 기타수술료 | Scar revision A(5만) | - | 50,000원 | |||||
| 기타수술료 | Scar revision B(10만) | - | 100,000원 | |||||
| 기타 수술용 재료 | GENERAL SURGERY SET | BM3001AO | 330,000원 | |||||
| 기타 | 기저귀 | 지급품 | 2,000원 | 병원용 | ||||
| 기타 | 담요 (가져감) | 지급품 | 35,000원 | |||||
| 기타 | 모노인퓨전세트 | BM1401CO | 6,000원 | |||||
| 기타 | 목발1쌍 | 지급품 | 22,000원 | S,M,L,XL | ||||
| 기타 | 벨포붕대 | 지급품 | 25,000원 | M,L | ||||
| 기타 | 환의(상 or 하) | 지급품 | 15,000원 | |||||
| 기타 | 환의(입고감) | 지급품 | 30,000원 | |||||
| 기타 | 환자 Sheet | 지급품 | 20,000원 | |||||
| 기타 | cast shoes | 지급품 | 6,000원 | |||||
| 고정용테이프 | SILICONE FIX TAPE[나노 EYE MASK] | BM2001VS | 40,000원 | |||||
| 고정용테이프 | 실리콘테이프(SRTO)[2.5*75cm] | BM2001BI | 7,000원 | |||||
| 고정용처치재료 | DR.MED 발목스프린트 | BC1204RE | 22,000원 | S,M,L,XL | ||||
| 고정용처치재료 | DR.MED 손가락스프린트 | BC1219RE | 22,000원 | U공용 | ||||
| 고정용처치재료 | DR.MED 손목스프린트 | BC1219RE | 19,800원 | 좌/우 S,M,L,XL | ||||
| 고정용처치재료 | DR.MED 쇄골밴드 | BC1209RE | 33,000원 | S,M,L,XL | ||||
| 고정용처치재료 | DR.MED 팔목보호대 | BC1214RE | 15,400원 | L공용 | ||||
| 고정용처치재료 | SURGLACL DRESSING(5*7.2) | BM5001MV | 5,200원 | |||||
| 고정용처치재료 | SURGLACL DRESSING(8*10) | BM5001MV | 8,600원 | |||||
| 처치재료(보조기) | DR.MED-ANKLE A002 | BC1204RE | 30,000원 | 20220422 | ||||
| 고정용재료 | 팔걸이 | 지급품 | 4,000원 | 성인용,소아용 | ||||
| 고정용재료 | 필라델피아 | 지급품 | 37,200원 | 20180813 | ||||
| 고정용재료 | ACE GRIP(FOLEY고정) | BJ1002CO | 10,000원 | 고정용재료 | ||||
| 고정용재료 | NEEDLE LOCK | BJ1002XV | 18,000원 | |||||
| 고정용붕대 | Bandage-무릎 | BK7101RT | 8,800원 | S,M,L | ||||
| 고정용붕대 | Bandage-발목 | BK7101RT | 8,800원 | S,M,L | ||||
| 고정용붕대 | Bandage-손목 | BK7101RT | 8,800원 | S,M,L | ||||
| 고정용붕대 | Bandage-팔꿈치 | BK7101RT | 8,800원 | S,M,L | ||||
| 자착성(탄력)붕대) | COBAN 1인치 2.5*4.5m(1롤) | BK7101EA | 4,000원 | 20230201 | ||||
| 자착성(탄력)붕대) | [비]COBAN 2인치 5*4.5m(1롤) | BK7101EA | 7,000원 | 20230201 | ||||
| 자착성(탄력)붕대) | ECO BAND 3인치 | BK7104RL | 15,000원 | 20230406 | ||||
| 자착성(탄력)붕대) | ECO BAND 4인치 | BK7105RL | 16,000원 | 20230406 | ||||
| 자착성(탄력)붕대) | ECO BAND 5인치 | BK7106RL | 17,000원 | 20230406 | ||||
| 자착성(탄력)붕대) | P-H COHESIVE BANDAGE 4" | BK7104VK | 7,000원 | 20230413 | ||||
| 자착성(탄력)붕대) | P-H COHESIVE BANDAGE 6" | BK7104VK | 8,000원 | 20230413 | ||||
| 자착성(탄력)붕대) | ELASTIC COLD BANDAGE | BK7101VK | 15,000원 | 20230419 | ||||
| 자착성(탄력)붕대 | SPOBAND | BK7100GQ | 40000원 | 20231004 | ||||
| 자착성(탄력)붕대 | 페하하프트(LATEX FREE)10*20 | BK7111DQ | 33000원 | 20240325 | ||||
| 고정용 처치재료 | GUARD N FIX[NASAL] | BM5117CU | 5,000원 | |||||
| 고정용 처치재료 | GUARD N FIX[MASK] | BM5117CU | 5,000원 | |||||
| 고정용 SPLINT | VACO CAST | BC1203ON | 370,000원 | S,M,L | ||||
| 경막외강 유착박리술용 재료 | EXPENDIO BALLOON CATHETER | BJ4801DA | 2,100,000원 | SZ641 수술용 카테터 | ||||
| 경막외강 신경성형술용 | BS Epidural catheter | BJ4801IF | 500,000원 | |||||
| 내시경적 경막외강 신경근성형술용 | VIDEO GUIDED CATHETER | BJ4800LT | 1500000원 | 20231212 | ||||
| 내시경적 경막외강 신경근성형술용 | VIDEO GUIDED CATHETER | BJ4800LT | 2400000원 | 20240910 | ||||
| 풍선확장 경막외강 유착박리술용 | JENITH-BALLOON | BJ4802LK | 1350000원 | 20240102 | ||||
| 경막외강 신경박리술용 | EPISOL(PEN 재료) | BJ4803GZ | 1200000원 | 20231204 | ||||
| 경막외강 신경박리술용 | JENITH-L | BJ4803LK | 1200000원 | 20240102 | ||||
| 내시경적 경막외강 신경근성형술용 | EXCAVA | BJ4816RA | 2400000원 | 20240910 | ||||
| 건조드레싱류 | 에드플렉스밴드 | BM5016CU | 8,000원 | 건조드레싱류 | ||||
| 동종진피 | CG REALLO INJECT 1cc(동종진피) | BTT01113 | 400,000원 | |||||
| 의료기구용클립 | PENKO(Body warmer)CLIP HEAT | BJ1004JP | 80,000원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | Hiperskin(PR)Plus 10cm*5m(10cm당) | BM5104SO | 1,500원 | |||||
| 불투명.투명멸균드레싱 재료(드레싱고정용) | Hiperskin(PR)Plus 5cm*5m(10cm당) | BM5104SO | 1,000원 | |||||
| 기타항생제(세척용) | 타우로린주사2%250밀리리터(삼진제약) | 647801080 | 100,000원 | |||||
| 흡인용튜브카테터클립 | SUCTION FIX SET[3M] | BJ1000IP | 20,000원 | |||||
| 흡인용튜브카테터클립 | SUCTION FIX SET[5M(2C)] | BJ1000IP | 20,000원 | |||||
| 콜라겐 사용 조직보충제 | 이노그램플러스1cc | BM2600TD | 250,000원 | |||||
| 콜라겐 사용 조직보충제 | 이노그램플러스3cc | BM2600TD | 450,000원 | |||||
| 심부체강창상피복제(유착방지제) | MEDICLORE(메디클로)1cc | BM2101QT | 250,000원 | |||||
| 심부체강창상피복제(유착방지제) | MEDICLORE(메디클로)1.5cc | BM2101QT | 300,000원 | 20221108 | ||||
| 심부체강창상피복제(유착방지제) | MEDICLORE(메디클로)3cc | BM2101QT | 450,000원 | |||||
| 심부체강창상피복제(유착방지제) | MEDICLORE(메디클로)5cc | BM2101QT | 550,000원 | |||||
| 처치재료(보조기) | DR.MED 손목보호대 W004 | BC1205RE | 35,000원 | 2021.03.17 | ||||
| 콜라겐사용조직보충재 | COLLASHIELD,BLACK 1cc | BM2601OP | 1,000,000원 | 2022119 | ||||
| 콜라겐사용조직보충재 | COLLASHIELD,BLACK 3cc | BM2601OP | 2,500,000원 | 20221119 | ||||
| 콜라겐사용조직보충재 | COLFINE 1cc | BM2600NW | 220,000원 | 2021.03.18 | ||||
| 콜라겐 | COLHEALUP 0.6cc | BM2600VT | 120,000원 | 20220819 |
||||
| 인체조직가공뼈 | RAFUGEN DBM GEL PRO | BC0103BU | 1,300,000원 | 20221004 | ||||
| 인체조직가공뼈 | UNIOS DBM 1cc | BC0109BU | 900,000원 | 2021.03.18 | ||||
| 심부체강창상피복재 | COVER SEAL 1.5ml | BF0100AJ | 800,000원 | 2021.03.18 | ||||
| 드레싱고정류 | 이지픽스아이[10cm(+3way)] | BM5102SZ | 5,000원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | 이지픽스아이[25cm(+3way)] | BM5102SZ | 5,000원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | 이지픽스아이[10cm(+3way STOPCOCK)] | BM5102SZ | 5,000원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | 영운드드레싱6*7(SILVER)플러스픽스 | BM5103CU | 900원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | 영운드드레싱9*10(SILVER)플러스픽스 | BM5103CU | 1,200원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | 영운드드레싱9*15(SILVER)플러스픽스 | BM5103CU | 2,000원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | 영운드드레싱9*20(SILVER)플러스픽스 | BM5103CU | 3,900원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | 영운드드레싱9*25(SILVER)플러스픽스 | BM5103CU | 4,500원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | 영운드드레싱9*30(SILVER)플러스픽스 | BM5103CU | 5,400원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | 플레이드 픽스컷 6*7 | BM5123CU | 900원 | 20211210 | ||||
| 드레싱고정류 | 플레이드 픽스컷 9*10 | BM5123CU | 1,200원 | 20211210 | ||||
| 드레싱고정류 | 플레이드 픽스컷 9*15 | BM5123CU | 2,000원 | 20211210 | ||||
| 드레싱고정류 | 플레이드 픽스컷 9*20 | BM5123CU | 3,900원 | 20211210 | ||||
| 드레싱고정류 | 플레이드 픽스컷 9*25 | BM5123CU | 4,500원 | 20211210 | ||||
| 드레싱고정류 | 플레이드 픽스컷 9*30 | BM5123CU | 5,400원 | 20211210 | ||||
| 드레싱고정류 | 대한픽싱롤(화이트) | BM5101AP | 2,000원 | 20220425 | ||||
| 드레싱 고정류 | BNGFIX IV[10cm(+3way)] | BM5111BL | 5,000원 | 20220801 | ||||
| 드레싱 고정류 | 옥시센서(포르타픽스롤부직반창고) | BM5101KH | 20,000원 | 20220617 | ||||
| 자착성탄력붕대 | PENKO SUPPORT CONNECTIONG TUBE | BK7103JP | 12,000원 | 20210702 | ||||
| 자착성탄력붕대 | PENKO DUAL SUPPORT 마킹펜 | BK7106JP | 6,000원 | 20210811 | ||||
| 드레싱고정류 | 세이프셋(SATE CO-BAND) | BM5101NG | 25,000원 | 20210702 | ||||
| 드레싱고정류 | 에드플렉스IV 6*7 | BM5116CU | 8,000원 | 20210701 | ||||
| 드레싱고정류 | PENKO SIL FIX(Nasal Cannular) | BM5109JP | 4,000원 | 20210924 | ||||
| 경막외강신경박리술용 재료 | ST REED PLUS(PEN 재료) | BJ4807RA | 1,600,000원 | PEN 시술용 재료 | 20210628 | |||
| 시술재료 | ASAN-ZINEU F BALLOON CATHETER(PEF재료) | BJ4802NX | 600,000원 | 풍선확장 경막외강 유착박리술용 | ||||
| 치과재료 | 레진 포스트 코어(핀) | 20,000원 | 20210708 | |||||
| 동종진피 | MEGADERM(4*5/2.0mm) | BTS01019 | 1760000원 | 20240703 | ||||
| 동종진피 | ENDERM LINK 4*5 | BTS01025 | 3000000원 | 20240701 | ||||
| 진피조직 | ENDERM LINK | BTS01025 | 3,300,000원 | 20230126 | ||||
III. 약제
| 항목 | 특이사항 | 최종변경일 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 비용 | 특이사항 | ||
| 비급여약제 | 노레보원정(현대약품) | 642000030 | 25,000원 | ||
| 비급여약제 | 네큐팜주사 | 657805220 | 15,000원 | 해열.진통.소염제 | |
| 비급여약제 | 레졸로정1mg(한국얀센) | 646901810 | 2,432원 | ||
| 비급여약제 | 레졸로정2mg(한국얀센) | 646901820 | 3,646원 | ||
| 비급여약제 | 로타바이러스(로타텍액) | 100,000원 | |||
| 비급여약제 | 삐콤정(유한양행) | 642100700 | 100원 | 혼합비타민제(비타민 A D 혼합제제를 제외) | |
| 비급여약제 | 쎄레스톤-G 1g(유한양행) | 642100830 | 346원 | ||
| 비급여약제 | 아스코빅주 20ml | 653102270 | 5,000원 | ||
| 비급여약제 | 액티피드정(삼일) | 643900900 | 60원 | ||
| 비급여약제 | 유바솔250ml(중외) | 644901750 | 45,000원 | ||
| 비급여약제 | 징가주 | 653102910 | 39,600원 | ||
| 비급여약제 | 콘투락투벡스겔10g(후파르마) | 684400070 | 33,000원 | ||
| 비급여약제 | 콘투락투벡스겔20g(후파르마) | 684400070 | 50,000원 | ||
| 비급여약제 | 클리노레익 100ml | 646601021 | 50,000원 | ||
| 비급여약제 | 클리노레익 250ml | 646601031 | 70,000원 | ||
| 비급여약제 | 테트락심주(Sanofi Pasteur)사노피아 | 665900120 | 40,000원 | ||
| 비급여약제 | 엘도카인카타플라스마 | 625500350 | 20,000원 | ||
| 비급여약제 | 보톡스(겨드랑이,종아리) | 220,000원 | |||
| 비급여약제 | 보톡스(미간,눈가,눈밑,이마) | 33,000원 | |||
| 비급여약제 | 보톡스(사각턱) | 77,000원 | |||
| 비급여약제 | 세포배양일본뇌염백신주0.4ml(녹십자) | 643605041 | 30,000원 | ||
| 비급여약제 | 프로파인퓨전주100ml/V | 645103771 | 35,000원 | ||
| 비급여약제 | 필러(엘란세)2년 | 440,000원 | |||
| 비급여약제 | 필러(엘란세)4년 | 660,000원 | |||
| 비급여약제 | 필러엘라비어1CC | 110,000원 | |||
| 비급여약제 | 마이락스산 | 621802420 | 2,200원 | ||
| 비급여약제 | 트레스탄캅셀(삼진) | 647802340 | 800원 | ||
| 비급여약제 | 만타민주(대원제약) | 671806441 | 15,000원 | ||
| 비급여약제 | 메리트디주 | 670400520 | 50,000원 | ||
| 비급여약제 | 하이코민주사(휴온스) | 670602630 | 5,000원 | ||
| 비급여약제 | 헤파타민주 500ml(중외)(수기료포함) | 644903642 | 40,000원 | ||
| 비급여약제 | 후시딘연고10g(동화약품) | 642703970 | 10,000원 | ||
| 비급여약제 | 데오에스베리벤에프주 | 645101151 | 12,000원 | ||
| 비급여약제 | 셀레네주10ml | 669907071 | 30,000원 | ||
| 비급여약제 | 세느비트주[혼합비타민제] | 646600620 | 40,000원 | ||
| 비급여약제 | 칼킬레이트주10ml(대한) | 645104280 | 100,000원 | ||
| 비급여약제 | [1회]삭센다펜주6mg/ml(노보노디스크) | 654400571 | 10,000원 | ||
| 예방접종 | [독감/3가0.5ml]지씨플루프리필드시린지주0.5ml(녹십자) | 643603630 | 20,000원 | ||
| 예방접종 | [독감/4가]지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주(녹십자) | 643605131 | 35,000원 | ||
| 예방접종 | [4가]가다실프리필드시린지(한국엠에스디) | 655500020 | 180,000원 | ||
| 예방접종 | [9가]가다실9프리필드시린지(한국엠에스디) | 655501930 | 190,000원 | 2021.11.18 | |
| 예방접종 | 멘비오주0.5ml(한국노바티스)-수막구균백신 | 653602320 | 160,000원 | ||
| 예방접종 | 수두박스주(녹십자) | 643601160 | 35,000원 | ||
| 예방접종 | 신플로릭스(글락소스미스클라인) | 650002410 | 130,000원 | ||
| 예방접종 | 엠엠알(프리오릭스)예방주사 | 655500270 | 30,000원 | ||
| 예방접종 | 일본뇌염생백신(CD.JEVAX) | 666700010 | 35,000원 | ||
| 예방접종 | 일본뇌염예방주사(생백신) | 666700010 | 35,000원 | ||
| 예방접종 | 프리베나13주(한국화이자) | 648902271 | 150,000원 | ||
| 예방접종 | 부스트릭스프리필드시린지(Tdap) | 650001960 | 50,000원 | ||
| 예방접종 | 아다셀PFS_Tdap_(사노피) | 665900241 | 40,000원 | 2024.09.06 | |
| 예방접종 | 녹십자티디백신프리필드시린지주(녹십자) | 643605311 | 30,000원 | ||
| 예방접종 | 장티푸스(지로티프-보령) | 670500220 | 30,000원 | ||
| 예방접종 | 유박스B주0.5ml(엘지생명과학) | 668900910 | 20,000원 | ||
| 예방접종 | 유박스비프리필드주1ml(엘지생명과학) | 668902160 | 30,000원 | ||
| 예방접종 | B형간염유박스(소아용)(엘지생명과학) | 668900910 | 20,000원 | ||
| 예방접종 | 에스케이티디백신(에스케이) | 644701660 | 30,000원 | ||
| 예방접종 | 로타릭스1.5ml(녹십자) | 650002870 | 132,000원 | ||
| 예방접종 | (성인)A형간염 백신 | 655501740 | 67,000원 | ||
| 예방접종 | (소아)A형간염 백신 | 655500110 | 30,000원 | ||
| 예방접종 | [일반13만]스카이조스터주(대상포진)(SK바사) | 056400041 | 130,000원 | 2024.06.14 | |
| 예방접종 | [25만/1회차]싱그릭스주(대상포진)(GSK) | 650003220 | 250,000원 | 2024.06.14 | |
| 예방접종 | (일반비급여)[21-22]코박스플루4가PF주 | 647400361 | 40,000원 | 2021.09.14 | |
| 비급여약제 | 스타로랄300설하액 | 희귀의약품 | 330,000원 | ||
| 비급여약제 | [감초]리코리스+비바트+아스코르브산+N/S 100ml | 50,000원 | |||
| 비급여약제 | [일반]오코빅+비바트+유바솔250ml | 55,000원 | |||
| 비급여약제 | [6만]리포아란+NS100+오코빅1+비바트 | 60,000원 | |||
| 비급여약제 | [마늘6만]비비에스1+하이코민+후리아민 | 60,000원 | |||
| 비급여약제 | [마늘5.3만]비비에스2+하이코민+5%DW200ml | 53,000원 | |||
| 비급여약제 | 비비에스1+5%DW200ml+하이코민+오코빅1 | 38,000원 | |||
| 비급여약제 | 리포아란주25mg/5ml(이엔지에스텍) | 687700010 | 50,000원 | ||
| 비급여약제 | [6만]리포아란+NS100+오코빅1+비바트 | 60,000원 | |||
| 비급여약제 | 후리아민HBC주100ml(중외제약) | 644913030 | 30,000원 | 주사수기료포함 | |
| 비급여약제 | 미노클린치과용연고 | 653401530 | 5,000원 | ||
| 비급여약제 | 베아제정(대웅) | 641601460 | 400원 | 1T 기준 | |
| 비급여약제 | 오라메디연고10g(동국) | 653400790 | 10,000원 | 2021.01.13 | |
| 비급여약제 | 오트리빈베이비내추럴비강분무액 | 51600271 | 9,920원 | ||
| 비급여약제 | 덱스메딘 | 657805981 | 60,000원 | ||
| 비급여약제 | 디티에이피백신주(디피티예방,보령) | 670500610 | 30,000원 | ||
| 비급여약제 | 플로실 헤모스태틱 매트릭스 | 646601400 | 600,000원 | ||
| 비급여약제 | 바이코비정(한국파비스) | 621801240 | 700원 | 1T 기준 | |
| 비급여약제 | 한미플루캡슐75mg | 643507470 | 1,657원 | 1T 기준 | |
| 비급여약제 | 미보연고(한도상사) | 649200010 | 35,000원 | ||
| 비급여약제 | 나바론크림(슈넬생명과학) | 645205210 | 26,000원 | ||
| 비급여약제 | 탄툼베르데네뷸라이저(삼아) | 645701190 | 12,000원 | ||
| 비급여약제 | 이지에프새살연고 | 641604660 | 30,000원 | ||
| 비급여약제 | 네프솔주(씨제이) | 640006501 | 13,000원 | 주사수기료포함 | |
| 비급여약제 | 마이드린캅셀 | 643601020 | 300원 | 1T 기준 | |
| 비급여약제 | 코네티비나겔 | 684400040 | 54,000원 | ||
| 비급여약제 | 오메크린크림30g(대웅제약) | 641605990 | 20,900원 | ||
| 비급여약제 | 삭센다펜주6mg/ml(노보노디스크) | 654400571 | 120,000원 | ||
| 비급여약제 | 휴온스헤파린나트륨주사100IU 10ml | 670605470 | 5,000원 | ||
| 비급여약제 | 액상하이랙스주2000IU/1.3ml | 654802210 | 90,000원 | ||
| 비급여약제 | 하이디알프리필드주(한국비엠아이) | 654802280 | 60,000원 | ||
| 비급여약제 | 히아루주사(씨엠지제약) | 648602990 | 30,000원 | ||
| 비급여약제 | 페라미플루주15ml(녹십자) | 643604610 | 40,000원 | ||
| 비급여약제 | 징스주(뉴젠팜) | 646201700 | 5,000원 | ||
| 비급여약제 | 헥시타놀2%액 500ml | 657400650 | 13,000원 | ||
| 비급여약제 | 중외생리식염주200ml(JW중외제약) | 678901151 | 10,000원 | ||
| 비급여약제 | 헤파타민주 250ml(중외)(수기료포함) | 644903632 | 25,000원 | 단백아미노산제제 | |
| 비급여약제 | 콤비플렉스페리주550ML(중외)(수기료포함) | 644903920 | 80,000원 | 단백아미노산제제 | |
| 비급여약제 | 콤비플렉스페리주1100ml(중외)(수기료포함) | 644903910 | 90,000원 | 단백아미노산제제 | |
| 비급여약제 | 오코빅주20ML | 629700090 | 12,000원 | 비타민C제 | |
| 비급여약제 | 리코리스주 | 669904730 | 25,000원 | 해독제 | |
| 비급여약제 | 주블리아외용액(동아에스티) | 642507391 | 50,000원 | 기생성 피부질환용제 | |
| 비급여약제 | 네큐팜+덱사+5%DW200 | 20,000원 | 해열.진통.소염제 외 | ||
| 비급여약제 | 안티라제정 | 200원 | 소염효소제 | ||
| 비급여약제 | 블루밸런스주사(휴온스)-미량무기질복합제 | 670607500 | 50,000원 | ||
| 비급여약제 | 네포펜주2mL(Nefopam_20mg)(구주제약) | 669804841 | 15,000원 | 기타 진통제 | 2022.03.03 |
| 비급여약제 | 뉴디엔주(PDRN)(대한뉴팜) | 669906641 | 60,000원 | 상처치료제 | 2022.03.03 |
| 비급여약제 | 본마린주1.5mL(300,000.i.u.vitamin_D) | 669804711 | 60,000원 | 비타민A,D,E | 2022.03.03 |
| 비급여약제 | 더즌비타주2ml(비타민B12) | 647602971 | 12,000원 | 비타민B군/비타민C를 포함하는 비타민B군 | 2022.03.03 |
| 비급여약제 | 위너프페리주362ml(중외)(수기료포함) | 678900996 | 80,000원 | 비경구영양제(Parenteral Nutritional Products) | 2022.03.03 |
| 비급여약제 | 네큐팜주사액40mg/4ml(하나제약) | 657805301 | 20,000원 | 해열.진통.소염제 | 2021.04.23 |
| 비급여약제 | 액상하이랙스주4,000iu | 654802431 | 180,000원 | 2023.03.15 | |
| 비급여약제 | 액상하이랙스주1,500iu | 654802041 | 60,000원 | 2023.03.15 | |
| 비급여약제 | 네오로닌관류제 | 654802481 | 60,000원 | 2023.03.15 | |
| 비급여약제 | 스토피헤모스태틱_5ml/1바이알 | 654802450 | 500,000원 | 2023.03.15 | |
| 비급여약제 | 아세트펜프리믹스주1000mg/100mL | 640007291 | 25,000원 | 2023.05.06 | |
| 비급여약제 | 삼성이부프로펜프리믹스주100mL | 642308671 | 25,000원 | 2023.07.08 | |
IV. 제증명 수수료
| 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | ||
| 진단서(일반진단서) | PDZ01 | 진료확인서, 근로능력평가용진단서 포함 | 20,000원 | 의료법 시행규칙 제9조[서식5의2] | |||
| 상해진단서 | PDZ02 | 전치 3주이상 | 150,000원 | 의료법 시행규칙 제9조[서식5의3] | |||
| 상해진단서 | PDZ02 | 전치 3주미만 | 100,000원 | 의료법 시행규칙 제9조[서식5의3] | |||
| 사망진단서 | PDZ03 | 10,000원 | 의료법 시행규칙 제10조[서식6] | ||||
| 시체검안서 | PDZ04 | 30,000원 | 의료법 시행규칙 제10조[서식6] | ||||
| 장애인증명서 | PDZ07 | 일반장애(증명서) | 1,000원 | 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류 | |||
| 심신장애진단서 | PDZ07 | 정신지체 및 발달장애 | 40,000원 | 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류 | |||
| 병사용진단서 | PDZ08 | 20,000원 | 병역법 시행규칙 제87조, 95조[서식 106] | ||||
| 국민연금 장애심사용 진단서 | PDZ10 | 15,000원 | 국민연금법 시행규칙 제28조[서식 21] 신청인 제출서류 - 국민연금 장애심사규정 제12조(보건복지부 고시 2011-82호; 2011.7.26) 별지[서식 3] | ||||
| 사본발급 | PDZ11 | 상해진단서 | 10,000원 | 1부당 | |||
| PDZ11 | 진단서(사망) 및 소견서추가분(추가분-1부) 제증명사본 | 1,000원 | 1부당 | ||||
| PDZ11 | 진료기록지(1~5매) | 1,000원 | 1장당 | ||||
| PDZ11 | 진료기록지(6매 이상) | 100원 | 1장당 | ||||
| 노인장기보험(의사소견서) | 37,590원 | ||||||
| 소견서 | 일반소견서 | 13,000원 | |||||
| 지체장애소견서 | 13,000원 | ||||||
| 개인보험회사 | 150,000원 | ||||||
| 개인보험회사 복잡소견서 | 300,000원 | ||||||
| 심신장애진단서 | 뇌병변,지체-내과계 | 15,000원 | |||||
| 영문진단서 | 20,000원 | ||||||
| 요양급여신청서 | 18,000원 | ||||||
| 입퇴원확인서 | 3,000원 | ||||||
| 통원확인서 | 3,000원 | ||||||
| 장해진단서 | PDZ07001 | 산업재해 | 30,000원 | ||||
| 근로능력평가용 진단서 | 10,000원 | ||||||
| 향후진료비추정서 | 천만원미만 | 50,000원 | |||||
| 향후진료비추정서 | 천만원이상 | 100,000원 | |||||
| 후유장애진단서 | 100,000원 | ||||||
| 제증명수수료 | PDZ110005 | X-ray등 DVD 복사수수료 | 개당 | 20,000 | |||
| 제증명수수료 | PDZ110004 | X-ray등 DVD 복사수수료 | 개당 | 10.000 | |||
| 제증명수수료 | Follow up MRI | 250,000원 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | ||||